头胎剖二胎想顺?全面把控瘢痕子宫风险是关键

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头胎剖二胎想顺?全面把控瘢痕子宫风险是关键

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  引言:随着二胎政策放开,许多家庭都在积极备孕二宝。为了二宝能健康孕育,平安出生,也为了妈妈身心能更快恢复,越来越多妈妈意识到了顺产的重要。

  

  重庆安琪儿妇产医院妇副院长、妇产科专家雷慧琼提醒,头胎剖宫产的妈妈如果二胎顺产,将面临一个棘手难题——瘢痕子宫。

  

  雷慧琼

  主任医师

  从业经验:20余年

  原重庆医学会妇产科专业委员会委员

  专业特长:高危产科合并症、并发症的诊断处理,瘢痕子宫再孕、二胎孕妇的顺产与剖腹产管理,完善处理胎膜早剥、前置胎盘、胎盘植入等产科疑难重症,对产前诊断、围产保健、高危妊娠、妇科疑难杂症等经验丰富。

  认识风险——

  瘢痕子宫隐患大:瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂!

  

  什么是瘢痕子宫?

  瘢痕子宫是指既往接受过剖宫产或子宫肌瘤剔除手术的子宫,因手术造成了子宫壁疤痕形成,导致下次怀孕和分娩过程中面临瘢痕妊娠、胎盘植入甚至子宫破裂等一系列危险。

  瘢痕子宫存在于所有剖宫产妈妈之中,那么对于剖后想顺又怕危险的妈妈来说,该怎么办呢?其实,在医学上可进行瘢痕子宫阴道试产,简单来说就是在分娩过程中先让妈妈进行自然分娩尝试,如当中发现子宫及其它的危险症状,则立即转剖宫产手术。

  评估风险——

  实现剖后顺,瘢痕子宫阴道试产适合哪类妈妈?

  

  瘢痕子宫阴道试产可以帮一部分妈妈实现“剖后顺”的梦想,却并不是所有头胎剖宫产的妈妈、在生二胎时都能进行阴道试产。

  医疗流程规范、体系完善的妇产医院,会在试产前对瘢痕子宫妈妈进行全面的风险评估,了解妈妈前次剖宫产的原因、时间、术式,是否成功及并发症等。唯有那些达到:仅有1次剖宫产且切口不存在延长和异常裂伤、自上次剖宫产后无子宫肌瘤剔除术等子宫受损史、无剖宫产指征、胎位正常、胎儿大小合适等标准的妈妈,才能进行阴道试产。

  而那些有上次剖宫产切口愈合不良或术后感染史、子宫破裂史,或存在各种剖宫产指征,又或者预产期距上次剖宫产不足两年、瘢痕厚度过薄、胎儿过大的妈妈,则会被视作高风险,不建议尝试了。

  严控风险——

  安琪儿全方位风险控制体系,助力顺产更安心

  为了帮更多妈妈达成顺产梦想,摆脱瘢痕子宫的高风险烦恼,其实最根本的办法就是拒绝无指征的剖宫产,坚持顺产。然而,医师们需要面临我国剖宫产率居高不下的现状——2016年,我国剖宫产率高达46.5%,远超世界卫生组织15%的警戒线。

  安琪儿顺产养成计划△(视频时长6分30秒,建议在WiFi环境下观看)

  造成剖宫产率高的原因多种多样:胎儿过大不适宜顺产、妈妈对于顺产疼痛过度恐惧……对此,一些医疗行业的先行者们已经开始探索应对的科学方法。以山城为例,重庆安琪儿妇产医院率先推出了“顺产养成计划”——联合产科医生、助产士、营养师、麻醉医生、瑜伽师等跨部门专家,从怀孕初期进行综合指导与评估,通过整个孕期的营养、运动等管理,帮妈妈养成适宜顺产的身心条件。同时,建立完整的疼痛管理体系,利用多维物理减痛和产时麻醉镇痛的方式,高效减痛,守护生命温柔到来。

  对于那些想要“剖后顺”的妈妈,重庆安琪儿则建立了全方位的风险控制体系——产科医师、麻醉医师、助产士全程陪护,对妈妈宫缩、胎儿胎心变化等情况进行密切监测,分娩镇痛提前介入。如有异常情况发生,如胎儿窘迫、先兆子宫破裂等问题,立即停止阴道试产转剖宫产。安琪儿产房距手术室不到50米,能快速转移,具备5分钟紧急剖宫产的软硬条件,保证黄金救援时间。

  想要“剖后顺”,并非不可能!只要更好的认识瘢痕子宫风险、构建全面的风险把控体系,做好孕期及产时管理,便能在保障安全的前提下,让顺产成为送给妈妈和二宝的第一份礼物!

  

  安琪儿产休一体化产房

  医院温馨舒适的家庭风格,产休一体化产房,减轻产妇的紧张感。病房内设施一应俱全,房间内设置沙发床,供家人陪住;产房内浴室提供酒店级沐浴用品及护理用品,提供浴袍、睡衣、吹风机及产妇生产住院期间其它必备用品。

  

  新生儿必需品一应俱全

  医院连新生儿的必需品都准备好了。新生儿有机棉的开襟上衣、小帽子、包被、纸尿裤,沐浴护肤产品,甚至是脐带护理套装。而且,都是免费的。

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